Siga o blog por Email

MEDITAÇÃO DIÁRIA

quinta-feira, 18 de outubro de 2007

Etapas da Avaliação - Testes


AVALIAÇÃO

  • Conceito
  • Objetivos
  • Importância

ANAMINESE

  • Identificação
  • Queixa Principal
  • H. D. A
  • Interrogatório Sintomatológico
  • Antecedentes Pessoais e Familiares
  • Hábitos de Vida
  • Condições Sócio-Econômicas e Culturais

IDENTIFICAÇÃO

  • Nome
  • Idade
  • Sexo
  • Cor
  • Estado Civil
  • Profissão
  • Local de trabalho
  • Naturalidade
  • Residência

Queixa Principal

  • Dor (investigar início, intensidade, localização, duração, periodicidade, fatores que melhoram ou pioram, extensão.
  • Deformidades (investigar localização, mecanismo, progressão, associação dolorosa
  • Incapacidade Funcional (investigar causa, localização, extensão, diminuição da amplitude articular, sinais dolorosos associados, debilidade muscular)
  • Alguns sintomas (tontura, falta de tato, dispnéia, deformidade, incapacidade, etc.

H. D. A

  • Determine o sintoma
  • Marque a época do início
  • Use o sintoma guia como fio condutor da história
  • Estabeleça relações com outras queixas
  • Verifique se a história referida tem início, meio e fim

I. S

  • Sintomas Gerais ( febre, astenia, alteração de peso, sudorese, calafrios, pruridos, alteração de revestimento cutâneo, alteração do desenvolvimento físico)

A. P. e F

  • Pessoais ( antecedentes fisiológicos e patológicos
  • Familiares ( saúde dos pais, irmãos, cônjuge, filhos)

HÁBITO DE VIDA

  • Alimentação
  • Habitação
  • Ocupação atual e anterior
  • Atividades Físicas
  • Vícios
  • Condições Sócio- Econômicas e Culturais
  • Vida Conjugal
  • Ajustamento familiar

Objetivos do Exame Físico

  • Procurar sinais que significam desvios da estrutura, da função e ainda problemas secundários
  • Avaliar as forças residuais
  • Pontos importantes a serem avaliados (pele, olhos, ouvidos, sistema respiratório, exame neurológico, etc.)

EXAME FÍSICO

  • Inspeção
  • Palpação
  • Percussão
  • Ausculta
  • Testes Específicos
  • O exame físico deve ser feito com boa iluminação, em local adequado e dispondo de instrumentos adequados para cada tipo de avaliação.

MATERIAL

  • Estetoscópio
  • Esfigonomanômetro
  • Lanterna
  • Termômetro
  • Abaixador de língua
  • Martelo Neurológico
  • Diapasão
  • Fita Métrica
  • Alfinete
  • Algodão
  • Tubos de Ensaio com água quente e fria

INSPEÇÃO

  • Pode ser panorâmica ou localizada
  • Deve ser feito com boa iluminação
  • A região a ser examinada deve estar desnuda
  • Deve-se ter conhecimento das superfícies corporais
  • Inspeção frontal e tangencial

PALPAÇÃO

  • Quase sempre anda junto com a inspeção
  • Recolhe dados através do tato e da pressão
  • Alguns tipos de palpação (com a parte dorsal da mão, com a parte ventral da mão, por digitopresão)
  • Deve ter cuidado com a intensidade dada

PERCUSSÃO

  • Som maçiço ( regiões desprovidas de ar)
  • Som submaciço ( presença de ar em quantidade restrita)
  • Som timpânico ( quando se percute os intestinos e o fundo do estômago)
  • Som claro (quando se golpeia o tórax)

AUSCULTA

  • Estetoscópio - Componentes (olivas auriculares, armação metálica provida de mola, tubos de borracha, receptores)
  • Ausculta Cardíaca – ausculta bulhas cardíacas, sopros e ruídos do coração
  • Ausculta Respiratória – ausculta ruídos normais e patológicos oriundos do pulmão

COLUNA LOMBAR

  • Inspeção
  • Palpação Óssea
  • Palpação dos Tecidos Moles
  • Exame Neurológico
  • Testes Especiais


PALPAÇÃO ÓSSEA

  • Face Anterior

- cicatriz umbilical (L3 - L4)

- promontório sacro (L5 - S1)


  • Face Posterior

- processos espinhosos

- face posterior do cóccix

- E.I.P.S

- cristas ilíacas

- tuberosidade isquiática


PALPAÇÃO DOS TECIDOS MOLES

  • Rafe mediana

- Ligamentos supra espinhosos

- Ligamentos Interespinhosos

- Músculos para-vertebrais


  • Crista ilíaca

- músculos glúteos


  • Região Ciática

- Nervo ciático


  • Parede Anterior do Abdome

- Músculos abdominais


EXAME NEUROLÓGICO

  • Permite avaliar a força de cada grupo muscular
  • Indica grau de hipotonia muscular


Divisão:

  • Teste Musculares (Tabela de Oxford)
  • Teste de Sensibilidade (L1, L2 E L3)


TESTES MUSCULARES

  • Flexão
  • Extensão
  • Rotação
  • Elevação da Pelve
  • Inclinação Lateral


REFLEXOS SUPERFICIAIS

  • Abdominal – D.D, e percute com o martelo neurológico cada quadrante do abdome
  • Cremastérico – d.d, e percute a face interna da coxa
  • Anal – toque a pele perianal


REFLEXOS PATOLÓGICO

  • Sinal de Babinski

– percorra com a ponta afiada do martelo neurológico toda a planta do pé desde o calcâneo até a porção anterior do pé

- Resposta: negativo (hálux e dedos se moverão em flexão plantar) e positivo (hálux se estenderá e deods se afastam em flexão plantar)


TESTES ESPECÍFICOS

  • Teste da elevação da perna retificada
  • Teste de elevação retificada da perna sadia
  • Teste de Hoover
  • Teste de Kernig
  • Teste de Milgram
  • Teste de Naffziger
  • Valsalva
  • Teste de Patrick
  • Sinal de Beevor

2 comentários:

  1. EXECELENTE MATERIAL,TOMEI A LIBERDADE D COLOCAR SEU LINK NO MEU BLOG,SE TIVER ALGUM PROBLEMA ME FALE Q RETIRO,COLOQUEI ESSE Q APARECE UM BANNER SEU..BJOS

    ResponderExcluir
  2. Um fisioterapeuta que diz que é de tds as areas é verdadeiramente uma merda pq naum é bom em tds as areas realmente tem q escolher uma e se especializar e mt nexa!!!

    ResponderExcluir